“大夫,我已经拍过片子,又开CT了,我已经检查过CT了,怎么又让我拍MRI啊。怎么又要拍增强CT啊?你是不是给我乱开检查啊?
”大夫,刚坐我旁边的也是膝盖疼,才花不到一百块,我这也是膝盖疼,却花了五百多!怎么回事?
你心中可能产生疑惑,为什么检查不能一步到位,这么多种类别的检查,为什么给我选这种?难道只是越贵的越好吗?正因为很多人都可能会有这样的疑惑,所以我在这里聊得常识,希望对你也会有帮助。
X线
x-ray像把面包压扁了看!主要看密度,擅长发现骨折、肺脏病变等疾病。
广泛用于检查各种人体,人体内部组织的密度不同,所以射线穿过身体时有些地方能穿透,有些地方不能穿透。
例如胸片能够显现我们的肺、心脏、纵膈、气管,这么多器官都在一张片子上,所有器官的影像前后压缩,变成了一张平片。所以,X线片是很多器官重叠在一起。
X线摄影:1、肯定性诊断,即经过X线检查,可以确诊;2、否定性诊断,即经过X线检查,排除了某些疾病,但应注意它有一定限度,因病变从有到出现X线表现,需要一定时间,在该时间内,X线检查可以阴性。3、可能性诊断,经过X性检查发现了某些X线征像,但是,不能确定病情变化的性质,因而列出几个可能性。遇到这种情况,根据需要可进行其他影像学检查CT、磁共振、临床实验室、内镜和活检等检查。
CT Computed Tomography
CT像把面包切片看,分层拍摄的X线,已经广泛用于全身各部位。
CT的检查原理就是X光会分层穿过人体,通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息。
CT检查在显示横断面方面明显优于X光片,CT能清晰的显示器官的解剖结构及其比邻关系,影像无重叠,对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且,多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。
磁共振MRI magnetic resonance imaging
擅长检查软组织、软组织分辨率高
磁共振检查(MRI)是磁场与射频脉冲电信号共同作用的成像方法,多参数成像,对颅脑、神经和脊髓等解剖细节和多种病变的显示都比CT要好,尤其是中枢神经系统中灰白质、关节的囊、韧带、血管、软骨结构的显示更清晰。
但是,磁共振检查也有自身劣势,1、检查时间长:病情如火情,一刻也耽误不得;磁共振检查一般需要十几分钟、半小时、甚至更长时间检查,这就导致一些急危重患者不能配合,会错过最佳的抢救时机。2、相对禁忌症多:X线与CT检查都是有辐射的,准备或已经怀孕的女士原则上不进行检查。但是磁共振检查是没有辐射的;相对来说禁忌症较多,体内留有金属物品者、妊娠三个月内、带有心脏起搏器者等不宜接受核磁共振,检查前要先告知医生。
了解患者的情况及病史,才能知道患者到底适不适合进入强磁场进行检查。3、检查费用相对较高:在X线、B超、CT检查能解决问题的情况下,如果没必要,医生是不会开具此项检查。
有时候,病人的症状和体征不明显,医生给病人开的检查项目,就不能一步到位,需要去一步步地来排查。这也就是患者常疑问的,为什么开检查会重复;其实医生选择影像检查,会从体征、病情、适应症等综合考虑;做X线、CT检查结果出来,医生根据检查结果,建议病人还需要做磁共振,也是有可能的事情。还有的病情不需要去做磁共振,医生就可以做出诊断。
总而言之,影像检查不能简单的说哪个好哪个不好,他们都有自己的特点,不能互相替代,病情复杂时甚至需要做多种检查,相互补充。所以还是要遵从医生的建议哦。